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关于宁夏回族自治区优抚对象医疗保障实施办法有关问题的解释

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发表于 2013-7-5 23:51:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于宁夏回族自治区优抚对象医疗保障实施办法有关问题的解释
为切实维护优抚对象的合法权益,建立和规范优抚对象医疗保障制度,有效解决优抚对象就医难问题。根据国家《军人抚恤优待条例》《一至六级残疾军人医疗保障办法》和《优抚对象医疗保障办法》等文件的规定,结合我区实际,制定了《宁夏回族自治区优抚对象医疗保障实施办法》(以下简称《实施办法》)。现就有关问题解释如下:
一、关于优抚对象医疗保障的原则
优抚对象医疗保障按照属地管理原则,全部纳入社会医疗保险的范围,一至六级残疾军人全部参加城镇职工基本医疗保险,其他优抚对象属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的,参加城镇职工基本医疗保险;不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的,参加城镇从业人员个人缴费基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险;居住在农村的纳入新型农村合作医疗;优抚对象在纳入基本医疗保险的基础上,享受优抚对象医疗补助和城乡医疗救助。
二、关于一至六级残疾军人医疗保障的有关规定
根据国家《一至六级残疾军人医疗保障办法》的规定,本《实施办法》将一至六级残疾军人全部纳入城镇职工基本医疗保险制度的范围,在缴费、门诊补助和住院费报销等方面都制定了具体的补助政策。一至六级伤残国家机关工作人员、伤残人民警察不享受一至六级残疾军人的医疗保障待遇,这些人员的医疗保障待遇按照国家公务员的医疗保障政策执行。
三、关于七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用
对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用,由各地民政部门参照工伤保险的用药范围和报销额度从优抚对象医疗补助资金中支出。具体鉴定办法由各地定点医院的医疗专家鉴定小组出具鉴定证明后,本人户籍所在地的县级民政部门予以报销。
四、关于门诊费的补助问题
一至六级残疾军人的门诊补助按照当地建国前参加革命的离休人员门诊定额标准进行补助。在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员等优抚对象,他们大多参加了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险,其中大多数人员没有门诊费或门诊费不足50元,为此,《实施办法》制定了门诊补助的指导标准。每月门诊费低于50元,补足至50元,高于50元,不再补助,有条件的市、县(区)可适当提高补助标准。
五、关于未参加医疗保险的优抚对象医疗保障问题
对因各种原因暂时未能纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、城镇从业人员个人缴费基本医疗保险和新型农村合作医疗的优抚对象,各地民政、劳动和社会保障、卫生部门应按照属地管理原则尽快将其纳入基本医疗保险的范围。对未纳入基本医疗保险期间,个人医疗费用负担较重的优抚对象,由其所在地的民政部门按规定适当予以补助。
六、其他问题
(一)在乡红军失散人员参照在乡退伍红军老战士、在乡西路军红军老战士的医疗保障政策执行;
  (二)已纳入离休人员医疗保障管理的一至六级残疾军人按原政策执行;
  (三)因战致残的民兵、民工和无工作单位且家庭生活困难的原8023部队及其他参加核试验的军队退役人员的医疗保障待遇参照本办法执行。
  (四)《宁夏回族自治区重点优抚对象医疗优待证》,由自治区民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅将统一印制,下发各地。
                      二○○八年七月十五日
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